Durante el embarazo, las futuras madres pueden sentirse reacias a tomar medicamentos. Sin embargo, si una mujer embarazada tiene asma, es doblemente importante que sus síntomas se controlen bien para aumentar tanto su propia salud como la del bebé. El asma descontrolada puede ser una amenaza al bienestar de la madre y al desarrollo y la supervivencia fetal. Las metas del control y tratamiento del asma durante el embarazo son las mismas que para otros pacientes, evitar la hospitalización, las visitas a salas de urgencia, la pérdida de días de trabajo y la discapacitación crónica.

Las mujeres embarazadas, como las demás personas con asma, deben evitar los factores desencadenantes del asma, incluidos los alérgenos específicos tales como los ácaros del polvo casero y la caspa animal, así como los irritantes como el humo de cigarrillo. Después de descubrir que está embarazada, consulte a su especialista en alergias poco después para seguir las mejores estrategias de control y medicamentos. Su médico podrá recetarle medicamentos eficaces contra el asma y la alergia que sean adecuados para usar durante el embarazo, y continuará trabajando con usted a lo largo de su embarazo para asegurar que el tratamiento sea eficaz sin efectos secundarios.

Si está embarazada y tiene asma, puede tener preguntas referentes al óptimo cuidado para sus síntomas de asma y para su bebé. Las siguientes son algunas preguntas comunes con sus respectivas respuestas para guiarle.

Preguntas comunes

¿Pueden las mujeres asmáticas tener embarazos seguros y completos?

Los estudios indican que el asma materna que se controla bien durante el embarazo no aumenta el riesgo de complicaciones en la madre ni en el bebé. Con el control adecuado del asma, tendrá un bebé saludable. Por el contrario, existe una relación directa entre el menor peso al nacer y el asma descontrolada. Así que es le conviene a usted y a su bebé controlar los síntomas de asma.
¿Por qué el asma descontrolada afecta al feto?

El asma descontrolada causa una disminución en el contenido de oxígeno de la sangre de la madre. Dado que el feto recibe oxígeno de la sangre de la madre, el menor contenido de oxígeno en su sangre puede disminuirlo en la sangre fetal. Esto, a su vez, puede afectar el crecimiento fetal y su supervivencia, dado que un feto requiere un suministro constante de oxígeno para su crecimiento y desarrollo normal.

¿Cómo afectan al feto los medicamentos contra el asma?

Estudios y observaciones de cientos de mujeres embarazadas con asma han demostrado que la mayoría de los medicamentos inhalados contra el asma son adecuados porque el asma descontrolada parece ser mayor que los riesgos de los medicamentos necesarios contra el asma. Sin embargo, deben evitarse los medicamentos orales (píldoras) a menos que sean necesarios para controlar los síntomas.

¿Qué efecto tiene el embarazo en el asma?

Es interesante que el embarazo puede afectar la gravedad del asma. Un estudio demostró que los síntomas de asma empeoraban en el 35% de las mujeres embarazadas, mejoraba en el 28% y se mantenía inalterado en el 33% de las mujeres embarazadas. Estas variaciones de gravedad son otra razón para mantener un contacto estrecho con su especialista en alergias para que pueda vigilar su estado y alterar sus medicamentos o dosis si es necesario.

¿Durante qué parte del embarazo cambia el asma?

El asma tiende a empeorar durante embarazo a fines del segundo trimestre y a principios del tercero; sin embargo, las mujeres pueden experimentar menos síntomas durante las últimas cuatro semanas de embarazo. El asma problemática durante el parto ocurre muy rara vez en mujeres cuya asma se ha controlado correctamente durante el embarazo.

¿Por qué mejora el asma en algunas mujeres durante el embarazo?

Se desconoce la razón exacta. Los mayores niveles de cortisona en el cuerpo durante el embarazo pueden ser una causa importante de esta mejora.

¿Por qué empeora el asma en algunas mujeres durante el embarazo?

También se desconoce la razón exacta. Dado que el área del estómago se compacta durante el embarazo, algunas mujeres pueden sufrir de reflujo gastroesofágico, un trastorno que causa acidez estomacal y otros síntomas. Este reflujo puede empeorar los síntomas del asma. Otros trastornos, como las infecciones sinusales, infecciones respiratorias virales y mayor tensión, pueden también agravar el asma durante el embarazo.

¿Puedo continuar recibiendo inyecciones antialérgicas durante el embarazo?

Las inyecciones antialérgicas no tienen efectos adversos sobre el embarazo, así es que pueden continuar. Como siempre, su especialista en alergias vigilará su dosis para disminuir el riesgo de una reacción alérgica a las inyecciones. Estas reacciones son raras; sin embargo, dicha reacción podría ser perjudicial para el feto. Los tratamientos con inyecciones antialérgicas no deben comenzarse durante el embarazo.

¿Pueden practicar Lamaze las mujeres asmáticas?

La mayoría de las mujeres con asma pueden practicar técnicas de Lamaze sin dificultades.

¿Puedo lactar si tengo asma?

Lactar es una buena forma de aumentar la inmunidad del niño, y es recomendable. La transferencia de fármacos a la leche materna no se ha evaluado en forma precisa; sin embargo, no parece existir evidencia de que los medicamentos contra el asma como la teofilina, los beta agonistas o los corticosteroides de sodio cromolyn perjudiquen a los bebés de pecho. (Pero algunos niños pueden ponerse irritables con la transferencia de teofilina a través de la leche materna.) Asimismo, si tiene síntomas de alergia al lactar, debe usar fármacos con receta como antihistamínicos y descongestionantes. Asegúrese siempre de consultar a su especialista en alergias para obtener el mejor tratamiento de alergias y asma durante el embarazo y al lactar.

Si bien éstas son preguntas comunes durante el embarazo, el tratamiento individual de cada paciente varía. Es importante controlar el asma y evitar ataques durante el embarazo tanto para la salud de la madre como para la del feto. Es mejor que las mujeres consulten a su especialista en alergias regularmente durante el embarazo para que pueda contrarrestarse cualquier empeoramiento del asma efectuando los cambios adecuados en el programa de control. Siempre mencione toda preocupación específica a su médico para asegurar un embarazo saludable para el bienestar suyo y de su bebé.